高烧不退抗生素无效 孩子得了什么怪病？

日前，两岁小姑娘玲玲被妈妈带到重庆医科大学附属儿童医院——感冒近一周，服用抗生素、退烧药但不见好转，甚至出现小手变硬、眼睛布满红血丝、舌头长满小点等症状。

儿童医院风湿免疫科副主任医师张志勇介绍，经过检查后，医院以孩子患川崎病收入住院。

川崎病是什么?张志勇介绍，川崎病又称为皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，因为1967年日本川崎富作医师首先报道该病而得名。“川崎病好发年龄为5岁以下婴幼儿，男孩多见，常见治疗方法是丙种球蛋白静脉输液与口服阿司匹林。川崎病容易引发心血管并发症，心脏和冠状动脉受累多发生在起病的1至6周，如果不进行规范治疗，可引起冠状动脉扩张或冠状动脉瘤，甚至引起缺血性心肌病或猝死。”

如何区别感冒和川崎病?张志勇介绍，完全型川崎病的临床诊断标准为发高烧5天及以上，抗生素治疗无效，这是必备症状，也符合玲玲情况。此外，患儿如果同时出现以下5种症状中的4种，即可确诊：

1.在急性发热早期，手足皮肤硬性肿胀，发病9至10天后手指(脚趾)端脱皮。

2.发热同时或发热后不久，全身皮肤可见多形性皮疹，无水疱或结痂。

3.双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪。

4.口腔黏膜充血，唇红、干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅状或草莓状。

5.颈部淋巴结肿大。

医生提醒家长，如果孩子连续高烧几天不退并出现以上部分症状，就要警惕孩子患上川崎病，要尽快带孩子到医院就诊，以免延误病情，引发严重并发症。此外，川崎病随访十分重要，无论冠状动脉有无病变，家长都需要按医嘱进行包括心脏彩超等项目长期随诊检查，及时了解患儿冠状动脉情况。要注意观察孩子有无心血管损害症状，如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等，一旦发现异常，及时到医院就诊。

新闻延伸

川崎病护理注意事项

孩子患上川崎病，家长跟着焦心，护理上有什么需要注意的?儿童医院风湿免疫科王君君主管护师给出建议：

1.孩子发热退烧，容易出汗口干，要及时用棉质吸水性好的毛巾擦干汗液，及时更换汗湿衣服，同时让孩子多喝水。

2.给孩子剪短指甲，避免患儿因皮疹痒而挠破皮肤。

3.如患儿有口腔黏膜充血、糜烂、溃疡，可遵医嘱用生理盐水等漱口。

4.恢复期患儿肛周可能出现脱皮、潮红等症状，要注意清洁卫生。

重庆晚报-上游新闻记者 李卓然 通讯员 刘嘉