神经外科医生郭永川手上有“硬功夫”

长春日报记者 于慧

手术台上，外科医生操控手术器械的力度或轻或重，动作或快或慢，都将影响一台手术的成功与否，这也要求外科医生必须有过硬的手上“功夫”。

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台上一分钟，台下十年功。练成一双“巧手”，手术台下，外科医生要想尽办法苦练专业技能：给鸡翅血管做缝合、在内镜下捡夹辣椒籽、用高速磨钻剥生鸡蛋壳……“这些技能都是外科医生成长过程中的必修课！”提到这些看似魔术般的高超技术，吉大二院神经外二科主任郭永川说。

他用“巧手”练就“手艺活”

8日13时许，吉大二院自强院区3号楼10楼，刚刚完成一场手术的郭永川主任回到疗区，顾不上休息，就走进一名术后患者的病房。“抬起手让我看看，脚再动一动……”病床上73岁的贾大爷按照郭永川的指令，准确给出回应。“多亏了郭主任，老人现在恢复得挺好。”老人的家属感激地说。老人因为突发剧烈疼痛，检查后发现是脑积水，由于老人的年龄大，脑积水严重，手术难度很大，幸运的是，在微创技术下，郭永川通过脑室镜进行第三脑室底造瘘术，让脑室镜经过室间孔就到达第三脑室底部，并顺利进行造瘘手术。

郭永川主任正在手术。长春日报记者 于慧 摄

如今，随着神经内镜在神经外科应用普及，让重病患者越来越受益，比如应用神经内镜经鼻腔进行颅底肿瘤切除。说到这儿，不由得让人惊讶，鼻孔那么小，手术器械怎么进入颅内并顺利完成手术？这就要归功于一双“巧手”。在大家的印象中，男生的手都是粗糙、僵硬，可郭永川主任却有着一双柔软精致的手，再加上长时间手术需要佩戴胶皮手套，让他的双手格外白嫩。平时里，为了练就双手的灵活度，郭永川经常利用闲暇时间，自己“加班”苦练技术。

青椒取籽，这可不是我们日常食用青椒时候的取籽过程。在郭永川主任眼里，青椒已经成了“脑组织”，它里面的纹路是“神经组织”，青椒籽则是各种大小不一的“肿瘤”。只见，他紧盯内镜显示屏，双手分别握着神经内镜与无创抓钳，将青椒内的白籽小心翼翼地夹起。整个过程看似容易，但是手腕或手臂的稍微抖动，都会让圆滚的白籽滑落。一颗、两颗、三颗……屏住呼吸，紧盯着屏幕开始操作。白籽就像被磁铁吸住了一样，十分精准地被挑出，随后，郭永川还要小心翼翼剪除青椒隔膜，这个过程，就是模拟垂体瘤微创手术。

郭永川告诉记者，神经内镜是一门细活儿，需要全神贯注不间断的练习。要成为一个合格的神经外科医生，就是要把练习当作实际的手术操作一样对待。

15个小时的手术让患者“重生”

采访中，记者注意到一个细节，郭永川的左手与右手一样灵巧。他说，有些手术由于视野的问题，位置所限，切割、缝合得由左手来操作。“根据病人的情况，让自己去适应病人，而不是让病人适应我。”为锻炼左手，他故意用左手吃饭、干活儿，长此以往，右手能做的，左手一样能。

“手指的灵活性对把控手术的精准度尤为关键。”郭永川说。患者大脑内的病灶大小不一，小的可以不到1厘米，大的可以占据脑部的四分之一，在处理每一个病例的时候，神经外科医生都要面临一个难点：精准地处理病灶的同时，还要将脑部的重要血管、神经保护好，将脑组织的损伤降至最低。

不久前，有一名48岁的外地患者在长春做生意期间，一只眼睛视力越来越不好，最后视力下降的眼睛几乎失明。郭永川接诊检查后发现，这名患者得了鞍结节巨大脑膜瘤。“如果不立即手术，视力不仅永远丧失，还会危及生命。”郭永川介绍说，鞍结节巨大脑膜瘤与视神经、动眼神经、双侧的颈内动脉等关系密切，肿瘤在生长的过程中已经将血管和神经包绕，切除肿瘤时，就会损伤到血管和神经甚至造成致命性的危险。

为了切除肿瘤，还能让患者术后有好的生活质量，郭永川没有选择退缩，一切准备就绪后，他和助手们在手术台上坚持做了长达15个小时的手术。

“手术结束后，整个人被累瘫了，手臂僵硬得都没了知觉。”郭永川回忆说。虽然手术过程很辛苦，但手术结果却让郭永川满意。那次手术结束后，患者几乎失明的视力恢复到0.8。“术后三个月，患者来复查时，自己从外地开车过来。”说着，郭永川露出骄傲的微笑。“我们要做的不仅是要把人留下来，在这个前提下还要让患者提高生活质量，将其损伤和后遗症降到最低，让病人回归社会，减少家庭、社会的负担，这是我们一直努力的方向。”