男孩被老鼠咬伤 保险公司：是意外但不在理赔范围

后续

没有及时通知，特批报销疫苗费用

7月10日，贾女士告诉河南商报记者，上述客户经理尹女士告知她由于业务员没及时通知到报销范畴，因此此次按照特例，还给报销疫苗费用。

尹女士告诉河南商报记者，猫抓狗咬所用药物不在报销范围内，而这个规定是一直都存在的。对于此次为何又能报销，对方并没有做出回答，“这个问题已经解决了，过多的情况不便于透露。”

对于此前猫抓狗咬所用药物报销的规定，对方表示也无法透露。

随后，河南商报记者咨询中国人寿客服，对方经过查询告诉河南商报记者，在荥阳地区的中国人寿学平险，由于所用药品不在报销范围，因此猫抓狗咬等打疫苗是无法报销的，而具体规定的时间也是按照目前接到的通知。而具体关于此项规定，需要由公司其他人告知，截至晚上七点，记者仍没收到回复。

说法

不同的公司有不同的规定

猫抓狗咬既然属于“意外”范畴，那所打疫苗就不能报销吗?

河南商报记者分别咨询了其他的几家保险公司的工作人员，给出的答案各有不同。

“只要属于意外人身伤害，治疗期间所造成合理的费用都可以报销。”平安人寿保险公司一名工作人员称，如果买了100元的学平险，发生意外所打的狂犬疫苗在报销范围内，而蛋白则可报可不报。

而华夏人寿保险公司一名业务经理称，一般情况下，投保了意外人身伤害险，只要认定为意外事故，所产生的医疗费用都是报销的，比如包扎、疫苗等，“但不同的公司有不同的规定，或者是险种的额度不同，需要看具体的保险协议。”

同时，她解释说，作为学平险，很多时候保障的是学生在学校发生的意外事故，但也不尽然，有的也包含校外事故。

另外，一名业内人士也提醒说，各个保险企业一般都制定有自己的保险条款，各个公司的条款对保险责任、保险金额，赔偿规定等会有一些差别。在投保之前，一定要问清楚保单的内容，什么能报销什么不能报销，在哪种情况下能报销哪种情况下不能报销，“尽量形成文字性的东西。”

律师

关键依据书面保险合同规定

对于此事，河南春屹律师事务所主任张少春律师分析称，保险公司和投保人之间存在保险服务合同关系，猫抓狗咬是否属于人身意外保险报销范围，关键在于书面保险合同如何规定。

如果双方对此事有争议，投保人可以直接到法院起诉解决。在司法实践中，因保险合同属于格式合同，如果双方理解有歧义，且合同未明确约定的，法院有权依法作出不利于提供合同一方的判决。

河南予瑞律师事务所李华阳表示，根据《保险法》规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。另外，免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的条款，以及排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的条款无效。因此，只要保险公司没有证据证明该免责条款在保险单上做出明显提示，也未曾就该项免责条款向贾女士作出明确说明，没有说明疫苗不在理赔范畴之内，而且该条款属于排除被保险人权利的条款，因此，该免除条款对贾女士就没有法律效力。保险公司就应当赔偿。